12月22日，冬至。这是北半球全年白天最短、黑夜最长的一天。

对于在中日友好医院急诊科的人来说，黑夜也从未如此漫长。

这家医院的呼吸与危重症医学科，在全国排名第一。这天，急诊科分诊台上的三四位医护人员，面对着源源不断的挂号和询问。他们就像一艘大船上寥寥无几的水手，竭力驾驭着它行驶在茫茫大海上。医护人员一边安排患者在分诊台做初步检查，比如测量血压和血氧，一边把他们分流到急诊内科或外科。

“最近来急诊（挂号）的人太多了，90%以上都是八九十岁的老人，有的甚至超过100岁。”其中一位护士表示，有的是单纯的新冠感染者，有的则是基础疾病合并新冠感染者。最近医护人员在阳性康复后逐渐返岗，恢复了差不多原先一半的数量——这是一个好的信号，随着医务人员的复岗，医疗挤兑现象几乎不可能再发生，但在汹涌而来的人流面前，超负荷的工作让他们难掩疲惫。

短短半小时内，有三位老人从120急救车里推到分诊台前。他们躺在担架床上，几乎没有动弹，也没有声音。这些老人都在用鼻管吸氧，一旁就放着或大或小的氧气罐或氧气瓶。

图：中日友好医院急诊科分诊台（秘丛丛摄）

分诊台附近的急诊室门口，清一色都是老人在等待、在吸氧。一位年轻的家属，轻轻扯了扯身边老人的被子，把它裹紧了一点。他对老人说：“门口冷，我们还要等一会儿呢。”老人轻轻点头，他坐在轮椅上，头发已经全白。

再往里面走，输液室不足10平米的空间里，挤满了人。从120急救车下来的老人，根本没办法进去，只能在外面的走廊等待治疗。一位因为阑尾炎来医院输液的70多岁的老人说，今天是他第五天来急诊室，在等了五个小时后终于输上了液。

如果看外面的这条走廊，实际不过十几米。在它的两侧，躺在担架上的、坐在轮椅上的老年人，就有不下十个。在他们的身边，多是中年的子女陪伴。

北京的新冠感染人数已经回落。

刚过去的这个周末，街头开始恢复喧嚣，一些购物中心的夜间节日庆典现场挤得水泄不通——许多青壮年经历过新冠感染之后，已恢复健康，回到了往日的正常生活。到周一的早高峰，很多人发现遇上了久违的堵车。

但与此同时，重症人数正在爬升。

重症的高峰通常比感染高峰滞后——不少感染者由轻症发展到重症，需要十天到两周左右。

武汉某医院重症医学科主任徐明（化名）他曾经历过两年前的武汉疫情。他回忆，当年的武汉常见青壮年发展为危重症，而与当时不同，这一次，绝大多数的危重症患者是老人。他预测，

未来一周，向重症发展的新冠肺炎患者会多起来，全国各地的情况都差不多。

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抢救室的夜晚

图：输液室外的走廊

（秘丛丛摄）

输液室外面的走廊不够用，在大厅的角落里、原本取药区的座位上，也多是手背上绑着输液针的老人们，高高的输液架和滴管就在一侧。偶尔能看到有一两个青年人在打着点滴。

在大厅的一个转角处，一位耄耋老人每一次呼吸，胸腔都有很大的起伏，伴着她沉重的喘气声和不时发出“哎呀”的叫痛声。有那么一刻，她从被子里伸出一只手，不知道想要表达什么，坐在一旁的亲人很快握住她的手，轻声安慰鼓励，“再忍忍，快好了”。

“从早到晚（急诊室）都是这么多人。”那位70多岁的老人说，他其中一个同龄朋友前一天晚上还能吃肉，还和他有说有笑，早起人就去世了，“直接的死因是心肌炎”。全世界的共同经验是，新冠感染者的死亡，大多是原有的基础疾病迅速恶化引发的。

50多岁的陈峰现在最担心的，也是他母亲阳了后基础病的恶化。她八十多岁，有糖尿病、高血压和肾功能不全等基础病。“一开始我没觉得我妈得了新冠，后来有一天我妈喘不上气了，一测抗原两道杠，一深一浅。我打了6个小时的电话，才叫到一辆急救车。”

在另一位患者家属眼里，6个小时已经相当快了，他从上周二开始叫救护车一直没有回复，直到周日实在等不了了，自己开车把老人送到了医院。

还有人打了一夜的急救电话，最后不得不叫了一辆货拉拉（搬家货运平台）的车，才顺利到达医院。救护车本就有限，再加上这类调度问题，对于忽然暴增的用车量而言，简直是杯水车薪。

而一位120急救车上的工作人员表示，他们送来的病人，60%以上都是危重症，很多人的血氧浓度直接掉到80%，大部分都是新冠阳性的患者，其中基础疾病合并的新冠感染者不在少数。

按照中日友好医院呼吸科专家的说法，如果老人感染新冠病毒后，血氧低于93%，并出现精神萎靡、神志不清、嗜睡、呼吸困难、胸疼等症状，那可能就是危重症的表现，需要尽快就医。

今天是陈锋的母亲来医院的第二天，前一天上午到了急诊科的输氧区，“根本吸不上氧，氧气供应不够。”第二天下午医生通知，他母亲的肺部感染到了中度，血氧浓度下降到70%，就被推进了抢救室附近的观察室。

如果老人在大厅和走廊输液或吸氧，家属还能有一丝轻松的心情；一旦被转移到对面区域的抢救室和观察室，亲人们悬着心就像倒挂在悬崖上。

不少病人的家属表示，观察室可能比抢救室条件好一点，有更多的病床，病人的情况可能也乐观一点。病人家属不允许进入观察室，“我们只能雇一个护工，一天工资200块，等着他出来说需要什么东西，比如尿壶、被褥等等。”

就在距离观察室的几米之外，急诊抢救室里的拥挤情况，已经到了医生也快无处下脚的地步。“抢救室就只有12个病床，但是现在有40多个病人在里面，我走路要非常小心翼翼，一不小心就会踢到人。”一位从抢救室出来的医生很无奈，他的声音已经变得很嘶哑。

每当抢救室的门打开，就能看到地上躺满了病人。有一次门开了，有两个医生就在离门口很近的地面上，轮流为患者做心肺复苏。很快，门又被关上了。

图：中日友好医院急诊抢救室（秘丛丛摄）

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