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阳康后剧烈运动会猝死?专家回应

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北京大学人民医院中医科主任、呼吸专家冯淬灵告诉人民日报健康客户端,这样的情况属于个案,或许与心肌炎有关。“新冠病毒可能引起除呼吸系统之外的感染并发症,其中,病毒性心肌炎是比较多见的并发症”,冯淬灵提醒,如果转阴后,一周内仍然有胸闷、憋气,尤其是儿童及青壮年稍微运动后便加重,除呼吸系统疾病外需要排除心肌炎,可通过做心电图、查心肌酶来排除。

“新冠患者身体会感觉到很疲乏,发烧症状消失后,就可以循序渐进地做一些舒缓的运动,比如八段锦、易筋经等”,冯淬灵提醒,“患者在恢复期开始适当运动对促进康复是有帮助的,关键是根据个人身体情况掌握好一个‘度’,不要剧烈运动更不要躲着不动”。

北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾12月20日在接受北京青年报记者采访时也提醒,新冠康复之后,很多人的身体状态回到以前还需要一两周时间,建议先不要开展剧烈运动。一些康复的人在回去上班后立刻投入到紧张忙碌的工作中,还是会感到有些疲惫、甚至头晕,身体状态还是不如以前。建议此时不要剧烈运动,要逐步地恢复到以前的活动量、工作量,不要急于求成,不要想着立刻把以前的工作赶紧补上、把以前落下的运动健身活动补上,一旦累了就要赶紧休息。

“阳康”多久能运动?世卫给“恢复锻炼”划了5步

对于平时有健身习惯的人来说,转阴后甚至症状刚一缓解,就迫不及待地将运动提上日程。然而,这几天你可能看过这类提醒:“阳了”或刚“阳康”不要运动,否则可能患心肌炎,甚至因此丧命。感染后运动真的会引发心肌炎吗?“阳过”多久才能投入运动?

心肌炎是种什么病?

心肌炎,顾名思义就是心肌的炎症性病变,可由感染(如病毒、细菌或真菌)或非感染因素(如自身免疫疾病等)引起。临床上,心肌炎多数由病毒感染所致,普通感冒也可以诱发。数据显示,大约50%以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史,病初往往表现为上呼吸道感染或肠道感染症状,在发病7~10天后,才会出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。病毒性心肌炎根据程度轻重,分别有以下表现:

早期心肌炎

:表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等;

轻度病毒性心肌炎

:出现心律失常,心动过速或缓慢等症状,一般可通过心电图发现心肌缺血改变;

重度病毒性心肌炎

:病情凶险,死亡率极高,可达70%~80%,于数小时或数日内死亡或猝死。上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科副主任医师陈启稚表示,心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”,

不过20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招。

因为当病毒进入人体,入侵心肌细胞后,免疫系统会对病毒展开围攻,在消灭病毒的同时也杀死了正常的心肌细胞。由于青壮年的抵抗力相对强,免疫系统对入侵的病毒剿杀能力更强,同时被“误杀”的正常心肌细胞也更多。

阳康后马上运动会得心肌炎吗?

对于网上流传的“阳康后恢复运动就容易患心肌炎”说法,实际上是有所夸大的。心肌炎的发生与侵犯的病毒强弱、数量及当时的免疫状态相关。临床上来看,多种病毒都会诱发心肌炎,其中又以引起上呼吸道、肠道感染的病毒感染最多见。“阳康”后即使患上心肌炎,更直接的原因是新冠病毒侵犯到了心肌,而运动是一个导火索。换句话说,病毒只有侵犯心肌,才会导致心肌炎。

既往研究证明,新冠病毒在心肌中的阳性检出率并不高。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示,新冠康复之后,很多人的身体状态回到以前还需要一两周时间,建议康复早期不要剧烈运动:推荐进行一些适度的、相对温和的运动,比如从散步、到逐渐地快走,然后慢跑,慢慢地恢复运动;一些竞技类的运动,比如足球、篮球、羽毛球、长跑这类激烈的运动先放一放;可以适度做一些广播操、健身操、八段锦等,康复早期的运动不能剧烈,而且要控制时间。

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