老百姓对病毒存在一种恐惧心理，特别是有基础病的人，内心更加忐忑不安，觉得只有到了医院才有健康保障，来医院发热门诊排队就医，可能是为了寻求一种心理慰藉。

但其实来医院排队就医，存在交叉感染的风险。在家里自己吃药，多喝温开水，营养均衡，多休息，也会达到治愈效果。

因为我是妇科医生，护士会把孕妇分诊给我。那天我看到一个35孕周的孕妇，挺着肚子走进来，她当时高烧不退，头昏脑胀，精神状态差，没有食欲。她夜间睡不着，下肢酸痛。

这个孕妇情绪很焦虑，她老公在旁边也是手足无措，只能给她贴退烧贴，多让她喝水。我建议孕妇在这种情况下，应该在家里备一个胎心监测设备，因为孕妇发烧的话，会引起胎儿的胎心加快，胎儿受不了这么快的胎心。

疫情严重的情况下，孕妇可以绑一个远程胎动监测，通过手机传输数据到医院的监控屏幕上，也可以远程对话医生，这个办法是胎儿30周以上的孕妇可以做的。

孕妇行动很不方便，门诊人多嘈杂，交叉感染的风险很大。针对这种情况，我们会专门给孕妇开辟一条绿色通道，让护士尽快分诊。但是我们这边叫医生也是需要时间的，因为产科的值班医生可能正在手术台上，等医生下手术台，换上隔离服过来看病。

唉，希望患者多多理解和体谅，说实话，医生也不希望患者多受一分痛苦。

李昀徽在给病人看病。

疫情期间，病房很紧缺，因为阳性孕妇必须要单独的病房，我之前遇到一个羊水破了的阳性孕妇，在车床上被推进来后，我测试一下羊水成分，检查了胎心，确保没有脐带脱垂，没有大出血，再检查她的生命体征，血压、心率、血压都在正常范围。我们抓紧时间几个人同一时间一起检查，一边给产科的医生打电话，让他赶紧腾出一个房间，把这个房间的病人暂时挪到其他病房挤一挤，这样才确保了母子平安。

现在外面药不好买，我看我们小区业主群里都在说抢不到药。不光是药店资源紧张，医院也缺药，我们经常开着开着，一种药就开不出来了，只能不停更换药效相近的药。

我们医院基本可以保证正常供药，但是有一些孕妇需要用的药，很紧缺，比如孕妇能用的退烧药就那一种，没药的时候我们只能给她们开一些儿童的退烧药，相对会安全一点。我们医院很重视孕妇药物紧缺这件事，正在想办法解决。

“定点医院也是人满为患，轻症可以线上问诊”

我们发热门诊的诊疗主要有三类：对于轻症的患者，主要是开口服药，嘱咐他们在家休息，居家观察；第二种就是留观，等度过了12小时或者24小时危险的阶段，治疗后症状有改善，再让他回家；还有一种是需要住院的病人，收到定点医院，有些严重的还需要医生亲自护送转院。

每天，我们这里会有一些病人的病情比较严重，比如有肺炎的，生命体征和血氧都不太好，不吸氧的话呼吸都很困难，高烧不退，还有一些病人做过心脏瓣膜手术，放过支架，胸痛的，有的病人胃肠道出血，或者是有肿瘤的病人，经过放疗化疗，本身身体就不好，同时又阳了，经过评估后，我们会收到定点的医院去。

定点医院也是人满为患，所以会根据病情的严重程度收治病人，危重症优先。比如有哮喘的病人，发作起来的话，很危险，因为支气管痉挛，呼吸不过来。所以我建议一定要了解家里人有什么病史，备一些急救药，降血压的，速效救心丸，扩张支气管的药等等。

我们发热门诊的医生，最重要的是要识别病人症状，懂得分流。对于需要急救的病人，要当场救治，比如病人突然心梗倒地了，需要马上抛下所有的事情争分夺秒做心肺复苏。还有肺炎或者化疗的病人，虽然没有那么着急，但是他们的病情是需要重点关注的，就要积极去联系所有的医生来会诊。

现在没有那么多场地做分流，阳性阴性都是在一条队伍里面排队，混在一个大厅，甚至连坐的地方都没有。

我会反反复复告诉来医院就诊的人一定要做好个人防护，最好戴N95口罩，但N95口罩很紧缺，所以普通医用口罩也行，来医院之前先把口罩戴好，戴双层也可以，也可以戴帽子，戴个手套再出门，身上带一瓶酒精喷雾随时消毒。

建议患者轻症可以在互联网上就诊，开药也可以在线上开，医生认为需要去医院，再到医院就诊，我知道广东省人民医院开通了线上就诊，我们医院还在开发中。

“我不停地工作，能看一个是一个”

我的父母远在湖南，都感染了新冠病毒，可我连打个电话问候的时间都没有，更别提能够回家看望父母。

父母虽然都感染了，但他们最担心的还是我的身体健康。

我也会担心，只能做好防护了。每天到门诊，我先穿上防护服，戴好口罩和隔离防护面罩，检查口罩密闭性，绑得严严实实会呼吸不顺畅，很闷。我们6个小时不能上厕所，因为穿脱很麻烦，有同事来例假，只能垫宝宝用的尿不湿，我们进去上班之前，都不会吃太多的东西，喝太多的水。

我戴了眼镜，热气呼到很凉的镜片上，就起了雾，视线会模糊。为了防止起雾，只能让周围的空气变得很冷，在旁边开个风扇。凌晨的时候非常冷，但不能开空调，因为我们要开空气净化器，房间门都必须打开流通，只能放个小太阳在旁边，但太暖了也不行，因为眼镜片会起雾。

我们发热门诊是不可以限号的。哪怕是晚上，病人也一直在排队等着，我时常遇到等了24小时以上的病人。

每天人很多，空间很小，病人情绪焦躁，不停地催促，我不停地工作，想尽量快一点，一些着急的病人会跟护士吵架，我们要不断安抚病人的情绪，还有解释工作，有时会感到压抑。我有同事直接晕倒了，被人抬出来，把口罩摘掉，让她呼吸一下。

6个小时下来，我的脸也被口罩压出一条条红色印迹。

工作结束后，我会把隔离服脱掉，再洗手，还会洗个澡，走到医院外面，离开病毒区，大口地呼吸新鲜空气。那一刻会有成就感，然后回头望了一眼，发现还有好几百人在排队，瞬间又感觉杯水车薪。

等候区的病人列表，数字越来越多，一旦放慢脚步的话，病人又要多等一个小时，多等几个小时。我心里知道，病人是看不完的，但能看一个是一个。

②王亚琴陕西某专科医院医生

“我62岁了，主动申请到发热门诊”

我本来是陕西省人民医院的一名产科医生，12月1日，调到了我们当地一家民营专科医院的发热门诊，和另外10名同事一起，帮助这些母亲和孩子。

如果发热的病人太多，综合医院、三甲医院是看不过来的。所以为了动员所有的医疗机构都能够治疗病人，我们西安市连续开了几次会，让有医疗资质的医院都要开发热门诊。

我们的发热门诊不仅仅针对孕妇，也能接诊社会上其他病人。量非常大，从前天下午5点到晚上10点，大概来了40多个病人。

建立发热门诊的第一天，我们就做了培训。昨天中午12点多，我们又进行培训，下午3点又培训了一次。4点到5点，针对一个阳性的发热孕妇，我和内科、感染科、医教部的同事进行了会诊和讨论。

王亚琴和同事讨论病人的病情。

针对不同的病人，孕妇，小儿，普通人，老年人，我们都有一一应对的方案。如果病人病重，我们会逐级转诊到综合医院和救治中心。西安建了一些救治中心，昨天晚上卫健委还在各级医院培训，提出应急方案。

其实，2018年我做过一个孕产妇省市县三级网络云平台转诊的课题，研究病人什么情况下转诊，转诊有五色，分成绿色、黄色、橙色、红色和紫色，紫色就是传染病，新冠就是紫色。妇产科的病人或孕妇，不是单纯怀孕，也会有一些其他症状，包括高血压，心脏病，艾滋病，新冠，所以作为妇产科医生，不能只会接生，做剖腹产，会切个子宫就行。

目前来讲，综合医院医疗资源有限，容易挤兑。所以我们先尽量救治轻型和普通型病人，减轻综合医院和重症监护室的压力，不能把这些轻症病人都推到医院，否则他们的压力会很大。

我们接诊的很多病人是孕妇和儿童。发热门诊是24小时三班倒，8小时医生轮班倒，这里不能没有人，有些病人需要紧急处置。

王亚琴在接诊病人。

最近，我们同事也有阳的。全院大概有500名职工，有症状的同事大概占1/10或者1/12。

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