医生被抽调发热门诊累到半蹲着看病！疫情风暴中的发热门诊。
讲述人：庄翔（化名）职业：江苏省某医院发热门诊医生年龄：41岁
速度要快，更要心细
大约在10天前，发热门诊的问诊量陡增。
此前，发热门诊由医院感染科兼着，问诊量每天100-200人之间，这几天每天来挂号的病人就超过了1000人。这无疑超过了科室的容量。为此，我们医院从每个科室抽调了人手坐诊。
我是被抽调到发热门诊的医生之一。3月底，我作为援沪医疗队队员之一到了上海，在方舱医院和定点医院都有治疗的经验，我没有畏难情绪。医生被抽调发热门诊累到半蹲着看病！
让我担忧的是我的速度。
事实上，每天来的1000多名病人很容易在医院的走廊里扎堆，其中可能部分是因为感染新冠病毒而发热，也有部分并未感染新冠病毒。他们扎堆反而会出现大面积的感染情况。对此，可行的解决办法是，扩容诊间，让病人们尽快就诊后离开。
速度要快，还有个必须的条件是，足够心细。感染新冠病毒后的病人主要症状集中在上呼吸道，还伴随发烧、肌肉酸痛等。但是如果碰到一些本来就有基础疾病或者没有体检习惯的病人就要格外小心。
此前有一位60岁的病人就诊。我从着装上判断他大约是来本地打工的建筑工人，询问下来对方也从未体检过。问诊之下，他长期抽烟，并在发热的同时有胸闷气短的情况。
我立刻要求他必须做个心电图，他以核酸结果未出为由拒绝，并表示吃个药就好了。我只好提高嗓门告诉他，就算核酸没出来，你也得转诊到另外的科室做心电图。后来，心电图结果显示，他已经出现了心梗，如果延误治疗可能会有生命危险。幸好后来他得到及时治疗。医生被抽调发热门诊累到半蹲着看病！
我坐诊近8个小时里，要给约150名病人看病，基本上一屁股坐下来，就动不了，连喝口水上个厕所都难。有几次久坐后，我感觉我的屁股要不就是麻了，要不就是火辣辣地疼。到坐诊最后一小时，我几乎是半蹲着在看病。结束一天的坐诊后，口干舌燥是平常事，还会有种脱力的感觉。
只要不阳，就在岗位上
我的治疗过程中，对病人“宣教”是非常重要的一环节，我会用最少的时间、他们能听懂的语言把病症的知识分享给我的病人。我觉得病人来一次，能理解这个病，就知道接下来一步一步该怎么做，就不必手忙脚乱。当然，有些病人会听着不舒服或者不耐烦，但我还是会不厌其烦地讲。
病人当中有些人特别看重医嘱，甚至到了有点“轴”的地步，就好比医生告诉他不到38.5℃不用吃退烧药，他即使到了38.4℃，差一分热度，浑身肌肉酸疼影响了睡眠，也不会吃药，碰到有这种倾向的病人，我就会叮嘱他，人跟人不一样，如果退烧药能让你休息好，对免疫力也是一种正向的促进，如果彻夜难眠导致免疫力下降，反而有了朝重症发展的可能性。医生被抽调发热门诊累到半蹲着看病！
这段时间，我过着家和医院两点一线的生活。我和我的妻子都是医生。我还有个女儿。目前，我们3人在家是每人一个房间，尽量少接触。只要我和我的妻子都不阳，我们就会在自己的岗位上。我们医护人员不是圣人，是不能免俗的，自然还是会得病的，但我希望我们能拖到最后再阳。
最近有一种声音认为，迟早都要感染新冠病毒的，晚阳不如早阳，我认为这个想法不可取。虽然暂时没有出现大面积医疗资源挤兑的情况，但事实上，我们还面临着很大的挑战，如果晚点阳，那么药物和物资的供给都跟上了，自然就会轻松一些。另外，根据相关专家的数学模型测算，当第一波大规模冲击达到最高峰时，我们人群中的感染率可能达到60%左右，随后会逐步回落到一个平稳期，最终我们可能80%-90%的人都会经历感染。那么，我们为什么不去做那10%—20%呢？医生被抽调发热门诊累到半蹲着看病！
最后，还是要“宣教”一下，戴好口罩，勤洗手。我们眼前还是有很多不确定性，但终将走向胜利。
凌晨1点，李昀徽走出发热门诊的大门，脱下密不透气的防护服，她感到短暂的轻松。
此时，还有数百个病人在诊室排队，有人可能等待超过24小时。李昀徽回头看了眼身后，知道她不能放松。
李昀徽是广州某三甲医院的妇科医生。最近，她被抽调加入医院临时组建的发热门诊，比平时“辛苦百倍”地连轴运转。
李昀徽所在医院凌晨发热门诊看病的患者。文中除特别标注外，均为受访者供图。
“发热门诊优先”，疫情风暴下，各地都在增援这一板块。
62岁的王亚琴，原本是陕西人民医院产科医生，这次她主动报名，参与组建一家民营专科医院的发热门诊，“先努力度过这次疫情”，她说。
一拨又一拨的病人涌入医院，新冠阳性和阴性病人有时很难分流，医护感染几乎是难以避免的事。
北京某三甲医院的外科医生张修杰告诉我们，和他一起被抽调去发热门诊的同事，90%都感染了。而李昀徽说，一旦有人感染，对应的科室会马上增补人手接替，“基本做到无缝衔接”，因为发热门诊不能停。
对于医院和医护来说，这都是一场“大考”，他们付出了许多。医生被抽调发热门诊累到半蹲着看病！
李昀徽说，有的病人焦虑、恐慌，来医院也是想寻求心理慰藉，有的实在买不到药了，狭小的空间里，容易着急上火。多些理解和体谅，特殊时期，都很不容易。
综合医院最容易被挤兑，导致急危重症患者无法被及时救治。几位受访医生都建议，一些轻症的病人可以居家，也可以通过线上问诊获得医生的指导和用药。
保护医院也是护住我们的生命线。
【以下是几位发热门诊医生的口述】
①李昀徽广州某三甲医院医生
“发热门诊优先，每天都有同事感染”
我们的发热门诊是应目前的疫情状况临时成立的，医护人员从各个科室抽过来的，每个科室抽派1个医生，我是妇科抽派过来的。
当下疫情严峻，医院领导要求即使其他科室人员紧张一些，也务必保证发热门诊的正常运行。因为阳性患者越来越多，我们在接诊过程中虽然穿着防护服，也避免不了有交叉感染的现象，每天都有同事被感染，一旦感染，相对应的科室立马派医护人员过来接替，基本上做到无缝对接。
目前发热门诊有17个岗，分成人门诊和儿科门诊。儿科门诊是由儿科医生组成，成人门诊由内外科、妇科医生等各专科医生组成。我们每天轮班工作，护士分3班或4班倒，医生是4班制，夜间是凌晨1点到早上8点。因为是轮班制，我们同时在岗的有三四个医生，一个人上6个小时左右的班。
成人门诊白天有三个诊室，晚上两个，儿科白天和夜间会有一个，也就是说，白天是3+1个诊室，晚上是2+1个诊室，14岁以下发烧的儿童看儿科门诊。
李昀徽和同事值班的夜晚。
我粗略估计发热门诊这边一天24小时接诊的病人有700-800个，成人的量是儿童的三倍。夜间总的来说成人多一些，三个医生基本上是看不完的，候诊的列表基本上有100-200个左右，病人等候时间在5个小时以上。
疫情期间，医生比平常辛苦百倍，因为除了接诊阴性患者还得兼顾接诊阳性患者。
原来进医院看病，都得查行程码、健康码等等，现在取消了这个流程，所有发热的病人都得在发热门诊检测抗原后再进行分流。
如果是阳性的话，就继续在发热门诊做诊疗，包括开药或者打针。如果合并其他专科症状也是在发热门诊，我们再去联系各专科的值班医生。
如果病人发烧，测抗原不是阳性，就根据病情分流到普通的门诊或者急诊。之前门诊来了一个有高血压的老人家，他只是发烧了，用抗原试剂测试结果是阴性，但是他并没有出现头晕目眩，或是中风之类的急症，我就建议他去心血管内科的门诊，他凭借阴性证明，48小时之内可以去普通门诊进行检查。
如果是阳性的病人，评估需要住院的话，就会给他做一次核酸，核酸结果也是阳性的话，就收到我们的隔离病房。
隔离病房现在都住满了，很紧缺。唉，突然增加了那么多阳性患者，医院一时一刻也腾不出那么多病房，不过相信医院会克服困难，妥善解决病房紧缺的问题。
“来排队就医，可能是寻求一种心理慰藉”
过去三年免费核酸检测，突然不再要求全员检测，我看到有的老百姓很恐慌，都跑到医院来了。
之前一直觉得，只有老人家或者小孩等一些抵抗力差的人才会感染，但其实我看到还有很多20多岁到30岁的年轻人也被感染。
症状因人而异，有些人只是出现头晕头疼；有些人突然发高烧、流鼻涕，后期有咳嗽现象；有些人高烧持续不降，而且出现全身疼痛难忍，味觉、嗅觉失常等等。有一个女孩子被病毒感染后，可能本身就脆弱一点，她会痛到哭，情绪也很不好，也没有办法行走，根据她自己描述，全身就像针刺一样的疼痛。
李昀徽在社交平台上分享诊疗心得。
我能感觉到大家的焦躁情绪。每一天都会有人去护士站前台跟护士吵架，说为什么还没有叫到我的号？家里有小孩有老人，能不能不要等那么长时间？也有很多人身体不舒服，连坐的地方都没有。
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