“举全院之力”保障急救科室

12月10日，北京市卫健委要求全市349家社区卫生服务中心均要建立发热诊区，12日要求全市二级以上医院和有条件的基层医疗机构均要开设发热门诊或诊室，增派人员力量。

实际上，早在“放开”之前，很多医院就进入了“备战”状态，“放开”之后包括新冠定点医院在内的各级医疗机构，更是“举全院之力”保障发热门诊、急诊等急救科室的高效运转。

自10月末开始，李苏所在的社区医院，就要求24小时在岗，目前是白班8小时全员在岗，夜班16个小时设值班人员。

12月初，“阳与非阳”人群的涌入，增加了区分风险和消杀的成本，最重要的是，“人手实在不够”。李苏团队一共六人，她是组长，目前团队中一名年轻医生已经发烧离岗，剩余五人中，两人负责在发热哨点接诊，两人负责在内科诊室接诊，一人灵活机动。

13日那天，李苏差不多到晚上七点半才下班，除了中午一小时的吃饭时间，剩下的时间都在工作，为了减少上厕所频次，几乎没怎么喝水，再加上不断跟患者对话，到晚上回家时，“嗓子已经冒烟了”。

2022年12月14日，北京市普仁医院急诊大厅的留观床位已经全部使用，药房前的病人坐在轮椅上挂吊瓶。新京报记者侯庆香摄

西城区某三甲医院的发热门诊也同样在高压运转中。

30岁的外科医生陆涛是西城区某三甲医院的一名外科医生。12月9日，根据医院安排，陆涛开始到发热门诊支援，和他同一批调配来的有20多名医生，分别来自不同的科室。发热门诊每两天轮班一次，每次6小时。每个班次每个岗位有两人值守，以防有人“中招”无人在岗。

发热门诊是与患者面对面沟通的，患者因为不再检测核酸和抗原，无法区分是否因为感染新冠发烧。在自我防护方面，陆涛怕闷不愿意长时间穿白色防护服，但对上呼吸道保护却很到位，帽子、口罩、面罩、手套，一应到位，穿脱都格外注意。

陆涛来发热门诊的这几日，每天的患者人数在200到250人之间，原先配备的医生由于感染新冠不断地离岗，发热门诊的工作压力也在不断增加，12日那天值班时，他6小时看诊了近50名患者。

“我们是举全院之力在保障发热门诊的运转。”童蕾是北京某专科医院的感染科主任医师，她所在的医院此前被列为新冠定点医院，目前主要接收新冠危重症患者。

童蕾介绍，目前该院各个科室都在抽调人手支持发热门诊，以保障发热门诊保持6小时一个班次的常规运转。“现在到我们医院的大部分是新冠累加其他基础病的患者，人数是放开前的四五倍。”

受访的三甲医院主任医师均认为，由于公众的大量感染和恐慌心理，大批新冠轻症、无症状患者以及无法顺利买到备用药的人群涌入医疗机构，挤压了危重患者和非新冠患者的就医通道，增加了医务人员感染风险，压力层层传导，影响了医疗机构的常规运转。

2022年12月15日下午，北京大学第一医院急诊内科诊室门口，几十个患者在门口等待就医。新京报记者乔迟摄

医护承压时

医护人员的感染，以及支援定点医院和方舱医院等，让部分医院出现人手紧缺。

“防疫政策调整后，医疗系统受到冲击较大，很多医院的医生护士，包括财务、药房、后勤、保洁、行政等都发生了严重的群体感染。”李侗曾说。

北京某三甲医院内分泌科主任医师卢静说，除了抽调人手，人员也因为感染新冠不能到岗，导致正常科室运转的困难，为了保障科室的动态平衡，“放开后很少再收新的病人”。

童蕾也透露，其所在的专科医院因为大量人手支援发热门诊，或者感染新冠，导致医院的很多其他科室无法正常开展工作。郭青是北京昌平区一家三级综合医院的外科医生，其所在科室主治医师以上职级的总共8位，但最近一段时间，“一个大夫去了地坛医院，一个大夫去了方舱，一个大夫去了发热门诊”，剩下5名医生和2名硕士研究生维持着诊室的正常运转。

12月9日是郭青的门诊日。稍早些时，他出现了头疼的症状，后来头疼稍有缓解后，他又坚持出诊了。下午回到家后，郭青就检出了自己抗原阳性。

手术室也未能“幸免”。从12月9日至今，北京西城区一家三甲医院的麻醉科医生高冉发现，身边的同事几乎全部感染了新冠，“发烧后可以回家休息，同事们都知道眼下缺人，不管阳不阳，只要烧退了就会返岗”。

ICU的压力通常比常规科室更大。沈宁是朝阳区某三级医院ICU的护士，12月8日之前，科室里发烧的同事还不超过两个，之后的一周内，20多个护士，目前只剩三个没发热。

因为感染者的增加，科室的在岗人数每天都在变。

12月12日是沈宁连续上班的第四天。“平时下夜班能休两天，最近下夜班第二天接着上，人手不够。”当天下班回休息室，沈宁感觉自己浑身酸疼。“我都以为自己要阳了，结果睡醒一觉起来啥事没有，酸疼就是累得。”

此外，也有一些“意外”情况的发生。

张慧是北京郊区某三级医院血液透析科室护士长，作为重症科室之一的血液透析科，此前的日常工作几乎没受疫情影响。

张慧所在医院的血液透析科，是全区最大的透析科，有93张床位，93台机器，常规情况下，张慧手下的26名护士一天三班倒，日均能够接诊急性和慢性肾功能衰竭患者170名到200名。

每周一是患者做透析的高峰日，也是张慧和同事一周中工作最忙的一天，往常这天的工作，需要27名护士从早上七点干到晚上十点才能完成。

2022年12月17日，北京市某三级医院透析科室内，护士正在为患者做血液透析。受访者供图

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