儿科医生提醒，“谨防二次打击”

李龙是北京儿童医院新疆医院新生儿诊疗中心的主任，乌鲁木齐封控期间，她曾到新冠定点医院支援工作，整个疫情期间诊治过一些新生儿感染新冠的病例。

在她的经验中，新生儿感染新冠后常见的症状是发烧，但每个孩子的体温会有差异，有的孩子高烧到39℃，有的则是低烧。一部分孩子会出现腹泻的情况，还有的孩子会食欲不好，鼻塞的孩子不是很多，咳嗽也比较轻微。

我国《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)》中流行病学研究显示：奥密克戎变异株感染患儿大多数临床表现相对较轻，可无发热或肺炎表现，多在2-5天内恢复。以发热、干咳、乏力为主要临床表现，少数患儿伴有鼻塞、流涕、咽痛、头痛等。部分患儿和新生儿病例可有或表现为呕吐、腹泻等消化道症状。

北京市儿童新冠会诊专家组成员、同仁医院儿科副主任张谊此前在接受新京报记者采访时表示，小孩几乎所有急性呼吸道感染后的症状表现都是发热。其他系统疾病的发热，一般是低度和中度热为主，持续时间长，有一定的规律性，如午后低热、昼夜差异。而新冠急性感染往往没什么征兆，起病急，体温上升快，可以作为鉴别的特点之一。

张谊还提醒，3岁以内的婴幼儿是易感阶段。一岁以内的婴儿气道较短，上呼吸道感染后很容易侵袭到下呼吸道，孩子容易发热和喘憋，家长要注意孩子有没有呼吸困难的表现。

张谊介绍，冬季本来就是流感季，以往每年这个季节，儿科几乎每天都会接诊热性惊厥的孩子。当流感遇上新冠，则更要警惕，临床已见许多新冠患儿在感染后出现热性惊厥。

热性惊厥在体温上升期、高峰期、退热期都有可能出现，一般分为简单性热性惊厥和复杂性热性惊厥。简单性热性惊厥在6个月至3岁较多见，病程中通常只抽搐一次，持续时间在10分钟以内。复杂性热性惊厥通常有家族遗传倾向，抽搐时间较长，一次病程中可单次发作也可反复发作。张谊建议，出现热性惊厥在家里做简单的处理后，一定要及时拨打120或自行送医院接受进一步救治。

儿童感染新冠病毒痊愈后1-2周，要谨防二次打击。张谊表示：“家里如果有相继发生其他感染的病人，尽量不要接触孩子，因为此时孩子的免疫功能还没恢复，不要再引起孩子二次感染。”三个婴儿感染新冠案例。

很多家庭不确定要不要去医院，李龙医生建议，一般来说，对于新生儿（出生未满28天）来讲，当出现发烧的情况，就应该及时就医。一些医院的急诊对没满月的婴儿病情评级较高，和分诊台的护士说明情况后，看病无需等待太久。对于稍大一些的婴幼儿，如果出现发烧，但精神状况尚可，并且没有其他症状，可以通过互联网问诊，继续在家观察。

李龙医生介绍说，“新生儿感染新冠之后发烧持续时间不太长，不太会像成人或者大儿童要烧好几天，有的孩子一天后就退烧了，大部分在2-3天以后体温就会恢复正常。”同时，新生儿的咳嗽症状也不如成人明显，相对来说比较轻微。只要体温降下来，大部分的孩子会在两三天之内能够很好地恢复到吃奶的情况，整体的病程比成人更短。

至于哺乳期母亲感染后是否可以继续喂奶，医生建议，如果宝妈感染了，可以将乳汁提前挤出用奶瓶喂给宝宝。如果家长实在担心，可以停几天母乳，给孩子喂奶粉。

78岁的儿科专家张思莱，是北京中医药大学附属中西医结合医院原儿科主任，她在微博上有400多万粉丝，这些天她也收到了不少网友针对“小孩感染新冠后怎么办”的提问。

除了上述提到的建议，张思莱还建议，家里上下午各通风30分钟，通风的过程中，把孩子换到别的房间，以保持屋内的空气新鲜。另外，像北方用暖气的城市，房间里的相对湿度差不多为30%左右，但是新生儿的房间建议相对湿度起码在50%到60%。

在用药方面，由于新生儿的中枢发育不是特别成熟，一旦吃了退烧药以后，孩子容易出现低体温的情况，而低体温对新生儿的伤害比发烧要大得多，所以新生儿一般不太建议吃退烧药。但是对于三个月以上的孩子，可服用对乙酰氨基酚。

张思莱医生介绍，对乙酰氨基酚适用于三个月以上的孩子，两个月及以下的孩子需要在医生指导下使用。并且孩子吃退烧药的时候不能同时吃复方感冒药，因为复方感冒药中含有退烧药的成分，“比如说对乙酰氨基酚，在正常的剂量下用它是非常安全的，但是你一旦过量了那它对肝脏的损伤是很大的。”

米静仍然记得，孩子生病的第一个晚上自己有多紧张。“我好担心他的脑子会被烧坏，那一天一夜我都在哭，后来也是家里人一直在开导，因为我这个是儿子，在他成长的过程中，肯定难免有什么调皮捣蛋，磕磕碰碰的事，如果说这是必须要面对的事情，我们可能还是需要相信孩子的抵抗力。”

乌鲁木齐解封之后，和米静一家三口一起“封”了100多天的月嫂离开。孩子的爷爷奶奶姥姥姥爷终于可以过来相见。由于米静是在封控期产子，这是两家老人第一次看到孩子。

“肯定希望两家父母也能看一看孩子，看到他们很喜欢孩子，就会觉得还挺幸福的。现在乌鲁木齐解封了，想吃点啥能吃上，想带孩子出去逛逛也能出去，晒晒太阳，呼吸新鲜空气。哪怕真的会感染，有一些症状，也觉得正常的生活可能对我们的身心来说都是更重要的。”三个婴儿感染新冠案例。

标签: 三个婴儿感染新冠案例