导读：媒体:多地推行阳性居家 这件事情太让人吃惊了。“社区人员对我们解释称，这名感染者是患有基础性疾病的老人，而与他同住的家人，此前已经因为核酸检测为阳性被闭环转移了。”李先生回忆称，11月18日，他所居住的单元楼因出现一例社会面核酸“十混一”阳性，被划定为高风险区，落位“足不出户”管控。期间，又根据先后出现的阳性病例，判定了三组“十字花”楼层密接群体。目前，以楼栋出现最后一例阳性的时间计算，非密接人群已全部解封；非该名居家阳性者的同层和同列户型人员会今天（12月1日）核酸检测全阴之后，也将解封。
“同住人士确有被感染的风险。因此，居家隔离者最好拥有带有独立卫浴的房间，与此同时，在隔离期间，感染者应当和同住者保持尽量远的距离，尽量不共用物品，使用了共用物品后及时进行消杀，这样就可以降低感染同住或陪护人员的风险。”常荣山称。
他还表示，一旦发生接触感染，同住者也无需过度焦虑。这是因为无症状或轻型新冠感染者携带病毒载量很低，发生病毒传播，被感染的密接人员也大概率为可自愈的无症状或轻型感染者，不需要进行转移进行医学治疗。
根据世卫组织发布的最新版《症状轻微的COVID-19患者的家庭护理及其接触者管理》（临时性指导文件），如果得不到住院治疗或住院治疗不安全（例如，当能力不足无法满足卫生保健服务的需求时），可考虑让成人或儿童COVID-19确诊或疑似患者接受家庭护理。具体决定因素有三：一是对COVID19患者的临床评估，二是对家庭环境的评估，三是监测居家COVID-19患者临床演变的能力。
该文件明确，在家庭环境满足一定要求的前提下，“无症状患者或无不良后果风险因素的轻症或中症患者可能不需要紧急干预或住院”，可以居家隔离和护理。但同时，发展成重症的风险因素，譬如年龄（>60岁）、吸烟、肥胖及心血管疾病、糖尿病、慢性肺病、慢性肾病、免疫抑制和癌症等非传染性疾病等，也应纳入考虑。
常荣山进一步称，如果阳性感染者家庭有70岁及以上的部分接种疫苗或未接种疫苗等特殊人群，建议阳性感染者主动转移隔离。因为这类老人一旦被接触感染，发生重症和死亡的风险较大。“长期而言，随着我国高龄老人加强针接种率提高，这种情况发生的概率将大大减少。”常荣山补充道。
虽然轻型阳性感染者居家隔离发生病毒传播的风险不大，但管理能否跟上，关乎该优化方案的落地效果。
