老太开颅手术后ICU躺半个月
正当家人祈盼着龚老太能早日出院时,一个突如其来的呼喊声顿时让全家跌入冰窖。“头痛,我头好痛哇。”同年9月8日清晨6:36,在陪护床上休息的万女士被母亲的呼喊声惊醒。她立即叫来医护人员,医生检查发现龚老太出现恶心、呕吐现象,经过紧急头部CT检查,得知她脑出血破入脑室,“有可能是未破动脉瘤破裂,也有可能是其他原因。”
当天清晨8时,龚老太被转到该院神外一科治疗,后称“病危,意识昏迷,瞳孔反射迟钝。”记录称,她病情突然恶化,出血急性脑出血,出血部位主要在右侧顶叶,脑室继发性出血,出血原因可能与长期高血压、动脉粥样硬化有关,也可能与服用双抗相关,或本身血管情况差,或动脉瘤破裂出血(可能性小),有手术指征,“反复向患者家属告知病情危重、复杂,费用高,人财两空可能,家属理解,签字要求开颅手术。”当天上午9:50,龚老太被推进手术室,10分钟后,在全麻状态下做了开颅手术,“术中紧急同患者家属谈话,并带进手术室当面告知,患者病情危重,术中脑疝持续恶化,随时死亡,手术难度及风险大,很可能人财两空,患者家属理解,积极要求继续手术并愿意承担医疗风险。”龚老太的女儿称,母亲做完开颅手术后,因病情严重被送进ICU病房,直到半个月后才转到普通病房,“那段时间她一直处于深度昏迷状态。”
医院被指有延误手术时间嫌疑
然而,令龚老太和家人怎么都没有料到的是,她在医院里一住就是好几年时间,其中2017年12月28日“因医保结账问题,与患者家属沟通,予办理出院。”当时的出院记录载明,龚老太神志睁眼昏迷,有部分微意识,眼球可随声光刺激等活动,言语无反应,右侧肢体刺痛能屈伸,右上肢可有握持反射,记忆力,计算力及定向力等检查不配合。”次日,龚老太再次办理了入院手续,至今还躺在湖南省脑科医院病床上,已逾5年。2018年10月,龚老太托家人向长沙市雨花区法院申请诉前鉴定。2019年6月,该法院委托湘雅二医院司法鉴定中心对龚老太的相关情况进行司法鉴定,鉴定湖南省脑科医院对她在诊疗过程中的医疗行为是否存在过错,如存在过错,该过错与她的损害后果是否存在因果关系,如存在因果关系,对参与度进行鉴定,同时对她的伤残等级、后续治疗费用、营养费、护理期限及护理依赖程度、残疾用具费进行鉴定。2020年5月27日,该鉴定中心出具“司法鉴定意见书”称,2017年9月8日清晨6:36,龚老太病情突变,约一小时后该医院神外科会诊有手术指征,上午8:37她有瞳孔改变(脑疝)后做术前准备,8:42昏迷,右侧瞳孔散大明显急需手术行血肿清除,虽存在用双抗药物后有出血风险大的矛盾情况,但从病情突变后约4个小时、决定开颅后约2小时才行手术治疗,仍存在有延误手术时间的嫌疑。