所以将提高医保最低缴费年限简单归结于是因为医保基金缺钱，这种理解是片面的。

完善保障制度，提高医保基金可持续性

刘宏表示，提高最低缴费年限，事实上是为了使医疗保障制度更加完善，提高医保基金发展的可持续性和公平性，更好地满足老百姓医疗保障的需求。同时也是在落实《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》，以提升医保缴费和待遇的公平性。

2021年1月19日国家医保局发布的《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号），要求各统筹地区逐步规范缴费年限政策。2021年6月16日，国家医保局又发布《贯彻落实医疗保障待遇清单制度三年行动方案（2021-2023年）》（医保办发〔2021〕32号），提出利用3年左右时间，落实医疗保障待遇清单制度，基本实现全国范围内医疗保障制度设置、政策标准、基金支付范围等规范统一。

文件发布后，山东、河北、辽宁、广东等地上调了最低缴费年限，统一上调为男性30年，女性25年。

广东省医保局在解读中称，缴费年限政策是职工医保筹资政策的重要组成部分。目前，广东省各市的职工医保累计最低缴费年限存在较大差异。因此，拟采取逐年上调的方式，逐步统一全省职工医保最低缴费年限。

刘宏表示，虽然从整体来看医保基金每年都有结余，但地区之间的差异较大，个别地区医保基金已经或即将出现当期收不抵支的情况。筹资能力的差异则是这种地区间不平衡的原因之一。

此前广州市职工医保累计缴费年限按照现行《广州市社会医疗保险条例》规定的10年或15年执行。刘宏解释，一般来说，经济发展程度高的地区，基本是劳动人口净流入，职工医保缴费人数较多，医保基金具备较稳健的筹资运行机制，最低缴费年限便相应较短。相反，有的地区已达规定年限不再缴费的退休人员多，缴费的较年轻职工比重较低，便有可能出现当期收不抵支的情况。

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