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专家:病毒感染并没有特效药

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导读:1月2日,北京市呼吸疾病研究所童朝晖表示:病毒感染并没有特效药。市面上所谓的“小分子特效药”,机理主要是用来抑制病毒复制,但不能根除病毒。

专家:病毒感染并没有特效药

如何科学认识治疗新冠的抗病毒药物?

北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖:病毒感染应该说没有特效药,有一些针对病毒的,比如能够抑制和干扰病毒复制的药物可以在病程早期使用。有的药物要求5天以内使用,其实最有效是2天以内。病毒刚进入人体、刚开始复制的时候使用药物干扰病毒的复制,能够减轻病毒的载量,然后减少对人体免疫系统的攻击,再加上自身的抵抗力,就减少它向重型、危重型发展。

如果病程超过5天,已经进展为重症、甚至危重症的时候,实际上这些抗病毒药是没有效果的。

北京大学第一医院感染科主任 王贵强:从目前数据看,在重症的高风险人群中使用抗病毒药物有它一定的价值,在已经进入ICU的人群再使用就没有效了。同时,一些轻症的年轻人,以及没有重症高风险的人群,使用这些抗病毒药物目前也没有看到明显收益。

抗病毒药物使用不当会出现哪些风险?

北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖:抗病毒药物,尽管高危人群早用是有效果的,但是必须注意它的一些不良反应和副作用。特别应该注意,抗病毒药物和其他药物之间的相互作用。许多老年人合并有慢性基础病,平时需要服用一些药物。有的群众一听“特效药”,就给老人备点放在家里,老人就直接使用了,如果没有阅读说明书,风险更高。因此,服用药物必须认真阅读说明书,或是在专业医师的指导下应用。

北京大学第一医院感染科主任 王贵强:抗病毒药物都有一定副作用,也有药物之间相互作用,像服用他汀类药物时就不能同时使用奈玛特韦这类药物,否则就会出现药物之间相互作用。有些肝肾功能严重损害的病人,有时候要调整剂量,甚至不能使用,所以一定要在医生指导下来使用这类抗病毒药。

丙种球蛋白只适用于重症感染

北京大学第一医院感染科主任 王贵强:新冠病毒感染的重症病人、在ICU治疗的病人,可以使用激素和免疫球蛋白。但这些药物不适合在家中使用,也没有预防作用。同时,这些药物要注意使用时机,比如炎症因子风暴等情况下使用才有较好效果。不建议大家在家里预备或者预防性使用。

球蛋白对新冠肺炎有用吗

新冠通常是指新型冠状病毒感染,人免疫球蛋白对新型冠状病毒感染有作用,使用人免疫球蛋白可起到调节机体免疫反应的作用,有利于促进疾病恢复。

人免疫球蛋白含有多种抗体成分,具有免疫替代、抗炎等免疫调节功能,静注人免疫球蛋为临床常用剂型。人免疫球蛋白可作为新冠的免疫治疗方案,用于疾病早期存在高危因素、病毒载量较高或者病情进展较快的感染者,使用后不仅可使细胞因子等炎症反应指标降低,同时淋巴细胞亚群等免疫功能指标,以及动脉血氧分压与吸入气氧浓度的比值等呼吸功能指标也得到明显改善。

由于炎症反应在新冠肺炎的发生发展中发挥重要作用,而控制新冠患者体内过度的炎症免疫反应,对疾病的控制以及患者预后的改善起到关键作用。应用后不良反应可见注射部位的红肿、疼痛反应。对于无症状和轻症感染者通常不建议盲目应用人免疫球蛋白。

无症状和轻症新型冠状病毒感染的患者可及时居家隔离治疗,若出现发热,且温度超过38.5℃,遵医嘱服用布洛芬片、对乙酰氨基酚片、连花清瘟胶囊等药物治疗,同时应多喝水。若患者出现呼吸困难等严重症状,可及时到医院呼吸内科就诊,完善血常规、肺部CT等检查,并积极治疗。

 

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