关于白肺6问6答

近日，有新冠感染者在诊疗过程中发现了肺炎，甚至肺部CT出现了“白肺”的现象。什么是“白肺”？出现“白肺”有没有后遗症？高危人群该如何预防？对于公众关切，多位专家接受采访时作出回应。

重症死亡率超40%的白肺，缘何导致？

近日，随着第一批阳康的恢复，“白肺重症死亡率超40％”相关话题频频登上热搜，引发网友广泛关注。也致使不少转阴后，还在咳嗽的网友，纷纷怀疑自己得了“白肺”。

思维百科查询资料发现，“白肺”现象并不是最近才出现的，早在2020年初武汉疫情时，一些肺部病情严重的新冠患者便曾出现过“白肺”。而之所以会出现“白肺”，首先与肺部影像学的呈像原理有关。正常的肺x光片，我们可以看到是黑色的，但如果拍出来片子一片白乎乎，那就是所谓的重症肺炎的大白肺。除了新冠以外，各种原因引起的肺炎，严重了都有可能是这样。因为“白肺”最常见的病因就是感染，其次才是弥漫性肺泡出血综合症、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）等。

众所周知，肺是用来呼吸的，如果变成白乎乎一片，就失去了把氧气吸收进去，把二氧化碳呼出来的功能，就会缺氧了，这个时候就有生命危险。一般病况较轻的肺炎可以使用呼吸机，把血氧饱和度提上去，但如果呼吸机也不管用的时候，最后的救命稻草就是ECMO，也叫体外膜肺氧合系统，人工肺，它是一种心肺生命支持系统，从血管将血液引出，通过这个机器在体外循环，然后再输回人体。这个机器可以代替人的肺，减轻心脏和肺的负担。在武汉，新冠早期时就救了不少人的命。但这个机器也有个比较致命的问题，就是贵，只要一开机使用，当天费用就得上万，然后每天还需要几千块钱的维持费用。而且也不是每家医院都有，一般得在三甲医院才有。

那阳康有必要拍肺部CT排除吗？思维百科告诉大家，其实不是所有“阳”过的人都需要做肺部CT。因为绝大多数“阳”性患者是轻型或普通型的，表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，并无累及肺部。因而，无需特别检查肺部。

不过对于部分患者，特别是有基础疾病的人群，如老年人，慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者，要特别小心，可能会出现危重症，这时候做个肺部CT就非常有必要了。思维百科在这里提醒大家，虽然当前新冠病毒肺炎已更名为新冠病毒感染，但其引发的肺炎问题还应引起重视。如果家里有老年人发生感染，尤其是出现呼吸困难等转重的情况，大家一定要及时转诊到三级医院进行救治。

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