现在门诊还是很拥挤的。目前阶段还是要控制同时感染的速度和人数,最好不要一下子感染者太多了,否则整个社会的承受能力会下降。希望这个过程缓慢一些。
新京报:当下医院防控的难点在于?
王广发:目前对于抗原核酸的检测,实际上整个社会面都放松了,现在我们全社会从疫情防控重点转向医疗了。医院首先得解决病人的问题。如果医院里出现了阳性病例,还是得尽量隔离,但是现在不一定都能做到,比如说急诊室来了一个阳性病例,那么多病人来来往往,没有办法完全隔离了。
于学杰:在社会面疫情持续增长的情况下,即便医院做了院感防控措施,也不一定能降低感染量。医院肯定不愿意所有人进来了之后全都混杂在一起,但是要做到单人病房,是不现实的,医院没有这个条件。
对于住院病人还可以提前做核酸或抗原的筛查,以免其他人在院内感染。但是门诊的病人量非常大,在当下这个感染量庞大的环境里,让每个人都提前做检查也不现实。如果让病人提前24小时来医院做核酸,那核酸检测的地方也得排队,也是聚集。
尤其在急诊,不管病人是不是核酸阳性,医生都得立刻给病人做处理。比方说要有脑溢血的,或者有外伤的,你得先给他处理。急诊室或许反而简单了,因为不用再去考虑谁是阴性或阳性,医护自己去做好相应的防护。
与此同时,处于第一线的医护人员,就承担了很多被感染的风险。
保证医院的战斗力
新京报:在当下,院感防控的重点是什么?
杨帆:华山医院目前的策略是,不要为了完全避免感染,而是要尽最大努力保证患者的安全,减少损失。第二是要保证医院的战斗力,保证能救治别的患者,不光是新冠,还有无数的其他疾病可能威胁生命,不可能说让员工和患者不感染,而是尽可能减少,保证有人上班干活。
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