引起外周性疼痛的原因,主要是病毒的损害,或病毒刺激机体释放一些活性物质刺激引起的,再就是发热引起的乳酸沉积、引起酸痛。中枢性疼痛的主要原因是病毒对中枢神经的损害,因为新冠病毒有一定嗜神经性,容易结合神经组织。
文章还做了一个分析,哪些是疼痛的危险因素。一个是男性,男性患者出现疼痛的比例要高些;第二个就是高的BMI指数(身体质量指数,又称为体重指数),肥胖的人疼痛会重一些;第三个,疼痛程度和感染严重程度是相关的。
新京报:有网友说,嗓子很疼,连带耳朵眼儿里都疼,这个和神经痛有关吗?
汪阳:可能和神经有关,嗓子和内耳都是三叉神经支配,有可能是病毒对三叉神经的损害引起的。
新京报:那么该如何缓解疼痛?
汪阳:一般来说可以吃布洛芬,有基础疾病的、吃阿司匹林的患者,可以吃对乙酰氨基酚、洛索洛芬。如果急性疼痛转为慢性疼痛,可以来医院就诊。
新京报:对于有脑血管基础病、糖尿病、心脏病、肿瘤等的患者,有何用药建议?
汪阳:我看了一篇文章,作者分析了亚洲人群中新冠肺炎和脑卒中的关系,结论是新冠会加重卒中病人不良预后的比例。所以,对脑血管疾病患者来说,首先要控制好原发病。在药物使用方面,因为脑血管病人一般吃阿司匹林或华法林等药物,这两种药物和布洛芬有协同作用,会增加出血风险,所以这些病人尽量选用对乙酰氨基酚,减少不良作用。
糖尿病病人也优先选择对乙酰氨基酚。但如果手边只有布洛芬的话,建议和平时的药物间隔2小时再吃。
心脏病患者,特别是严重心功能不全、心衰病人,不建议吃布洛芬,也主张选择对乙酰氨基酚。
高血压、冠心病病人,慎用复方类制剂,很多这类药物里有麻黄碱或伪麻黄碱,都是收缩血管的,会引起血压升高。用这种制剂时,要看清楚里面的成分。
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