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为何买新冠保险了却理赔难 具体情况是什么?

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这里有两个问题需要搞清楚,一是,相关保险公司在推出涉疫保险产品时,是否对医院方面可提供的诊断证明材料进行过详细调查?如果保险公司未经调查就提出相关要求,对投保人就是不公平的。如果保险公司经过调查仍然设计相关证明要求,就有故意制造理赔难以逃避赔偿之嫌。所以,有必要对保险公司的前期工作进行调查。

二是,保险机构推销保险产品和签订保险合同时,是否向投保人尽到了详细的提示、告知、解释等义务?很多人都有这样的体会:一些保险业务员推销时一味说好听的话,签合同时也不告知风险隐患,不少投保人在未准确理解保险产品和保险合同条款的情况下,稀里糊涂就签字,给理赔埋下隐患。这固然有投保人不谨慎的原因,但主因是保险业务销售不规范。

《民法典》第四百九十八条规定:对格式条款的理解发生争议的,应当按照通常理解予以解释;对格式条款有两种以上解释的,应当作出不利于提供格式条款一方的解释。保险合同大多属于格式合同,如果对合同条款理解有分歧,应当按照通常的理解予以解释,或作出不利于保险公司(提供格式条款一方)的解释。但实际上,不少保险公司都从利己角度来解释,这是造成理赔难的重要原因之一。

针对“阳性确诊险”理赔难现象,相关保险公司要清醒地意识到,不要因小失大。因为涉疫保险多是保费较少的小保单,如果在小保单上得罪了投保人,不仅会损害企业形象,还影响大保单销售。所以,对保险公司来讲很不划算。从某种程度上讲,这种理赔难在拷问保险公司的良知与诚信——是否从保障投保人权益的角度销售保险,是否严格履行合同承诺?

针对涉疫保险产品理赔难,保险主管部门要采取相应措施进行治理,为何买新冠保险“阳”了却理赔难。,投保人也要勇于依法维权。

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