“北京市这次关于取消门诊报销上限的举措其实是切实回应了人民群众对于看病难看病贵的诉求，是民生工程中十分重要的一部分，做到了为老百姓减负，力度还是非常大的；另一方面也增加了在医疗服务方面的保障。”北京社科院研究员、中国人民大学智能社会治理研究中心研究员王鹏在接受北京商报记者采访时表示。

职工大病保障上不封顶

在此次新的医保政策中，除了对职工门诊就诊报销取消2万元上限之外，对于城镇职工大病保险也进行了取消上限的调整。

据了解，2022年度起，城镇职工大病保障起付标准由原来的39525元下调至30404元，下调了9121元。本市城镇职工、城乡居民在享受基本医疗保险待遇之后，一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用超过起付标准以上的部分进行“二次报销”，上不封顶。超过起付线后，5万元以内的报销比例为60%，5万元以外的报销比例为70%。

医疗战略咨询公司Latitude Health合伙人赵衡告诉北京商报记者，“二次报销是为了进一步降低患者的医疗负担，进一步加大医保的保障能力，不少有重大疾病的患者家庭的经济水平并不足以支撑昂贵的医疗费用，很有可能为此延误了治疗的最佳时机”。

“此次政策的调整，不仅在很大程度上帮助了重大疾病患者减轻经济负担，而且提升了整个医疗体系的运转效能，是非常有益的探索和调整。”王鹏继续说道。

“其实，对于我们这种患有重大疾病的人来说，不仅是高额的手术费用，术后的恢复治疗其实也需要相当大的费用。对报销比例的优化调整，实实在在地为我们减轻了负担，让我们不再会因为无法承受的费用而放弃治疗。”患有慢性粒细胞白血病的小李告诉北京商报记者。

此外，为了发挥医保的兜底保障作用，除了职工门诊保险和职工大病保障险，此前政策也对参保人员个人账户资金的使用进行了优化：即家庭共济。自今年12月1日起，参保人员配偶、父母、子女如为本市基本医疗保险参保人员，且参保人员已备案确定可使用本人个人账户的配偶、父母、子女信息后，参保人员个人账户可用于支付本人配偶、父母、子女发生的符合个人账户使用范围规定的相关费用。

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