“你女儿的咳嗽不是普通咳嗽，更像是抽动症的症状。”通过问诊了解情况后，王晓鸣主任在地铁上给家长进行了健康宣教，从饮食、起居、情志、运动4个方面着手。

饮食方面忌吃鹅肉、羊肉、狗肉等发物及可可、咖啡等兴奋性、刺激性食品，以免生痰助热引动肝风。

生活起居上家里避免“风风火火”的场景，避免催促，兴趣爱好上多培养患儿“静心”品质，如可练习书法、画画，少学舞蹈、钢琴等快节奏易使精神过度兴奋项目，容易诱发抽动。

运动方面保持适量体育活动，保持身心愉悦、积极向上。

抽动症也是一种慢性神经精神障碍性疾病，所以治疗期间对患儿的心理行为疏导亦很重要，对患儿进行鼓励，多沟通，提高其自信，减轻患儿精神压力。对改善病情缓解症状减少发作都有很大帮助。并建议家长带患儿周一上午至钱塘院区门诊就诊治疗。

经过两轮中药治疗，患儿的咳嗽有明显好转。

王晓鸣主任治疗儿童抽动障碍经验：

病机之本为肝旺脾虚，病之标为风痰上扰。

小儿肝常有余，加之儿童压力大，情绪不稳，精神紧张而致肝气郁滞，肝失疏泄，引动肝风而出现抽动症状。

小儿脾常不足，“脾为生痰之源”，饮食不节，过食肥甘厚味，脾失运化，津液停聚，出现痰湿、食滞等兼挟证。

抽动障碍治疗以调和肝脾，熄风止动为总则，自拟调和止动方，药物有天麻、钩藤、蝉衣、僵蚕、远志、郁金、柴胡、白芍、枳壳。方以天麻、钩藤平肝息风，蝉衣、僵蚕清热祛风，远志、郁金解郁化痰共为主药；辅以柴胡、白芍、枳壳调和肝脾，理气解郁，四逆散之意；合而为之调和止动基本方。无兼挟痰食者，加龙骨、牡蛎。临证时还需根据兼挟郁热、痰湿、食滞等，以及抽动部位不同，佐使以相应药物。如心烦易怒，加焦栀子、连翘；喉间有痰，加胆南星、制半夏；口臭、苔腻，加炒山楂、鸡内金；摇头加葛根，眨眼加蔓荆子，耸鼻加辛夷，清嗓加玄参，抽腹、打嗝加代赭石、旋复花。

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