看趣铺娱乐网

采血382次仅验12次 医院被认定骗保 这件事情太让人吃惊了

网络整理

出院研究账单俩月发现问题

交涉很受气:“对方称医保出大头家属只付少部斤斤计较啥?”

胡先生坦言住院的时候就有疑惑:“我们当时不敢讲这些东西,父亲出院以后才敢跟他们提出来,出院以后我们把账单在家研究了两个月,感觉医院是骗取医保。”

胡先生说:“我父亲是退休职工,有大病医保,报销比例是85%。”他当面跟医院交涉更来气,“一开始和医院交涉,他们不承认,说没有这些事情,我最初找呼吸科主任王某谈的时候,居然说你们家属只付了很少的钱,都是医保出的,还斤斤计较干什么?我说该我出的我1分钱不会少,不该我出的让我出什么?”

胡先生认为,按医保报销比例家属出的少,这也不是医院骗保的理由。

“3天以后科主任就给我说他们整改过了,我看后面单子比前面少了15322.38元,也就是他们只给减了1.5万,这更让我来气,比方说总费用上面1万块钱取掉以后,我个人支付的就要减掉15%,结果他们把医保这部分减掉了,我个人支付的账单上没少钱。究竟转移到什么地方,我们自己也查不到。”

立案调查“医保局把他们抓出来的”

核查违规费用11万余元,责令追回退还

“我当时就说我去医保局投诉,医院整改结果只改了小小一部分,最终还是医保局把他们抓出来的。”

2021年9月,胡先生把证据交到南京市医保局,“我把详细的证据材料都提供给了医保局,如果没有这些证据,他们也不会认定。他们立案调查了3个月,今年1月份向我们家属反馈了调查结果,认定共欺诈骗取病人医疗费用合计127452.72元,其中由医保基金支付的110558.4元,个人支付的16894.32元。”

标签: 采血382次仅验12次 医院被认定骗保